尊龙真人天天洗码:德国的多元干预减少护理院中约束的使用
2012-05-30 09:05:51   来源:37度医学网   作者:  评论:0 点击:

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背景

在德国,尽管法律规定护理院居民必须享有身体运动的自由,但躯体约束仍经常采用。 这些措施包括:床护栏、缚带及固定在椅子上的桌子。 除外法律规定,无证据表明躯体约束有效或可改善居民安全。 本文介绍了一项研究的结果,该研究使用了复杂的多元干预,旨在减少护理院中躯体约束的使用。

  • 如果某一护理院中 ≥ 20% 的居民存在躯体约束,则将该护理院纳入本组群随机研究。
  • 基线时,干预组的 18 个护理院共有 2,283 名居民(31.5% 存在躯体约束),而对照组的 18 个护理院共有 2,166 名居民(30.6% 存在躯体约束)。
  • 该干预基于计划行为的理论和指南,其中包括:信息方案和护理人员小组会议,对提名的重要护士进行培训和结构性支持,向护理人员、居民、法定监护人和亲属提供信息等。
  • 向对照组提供标准信息。
  • 随访 6 个月时,干预组中限制的使用比对照组低 6.5%(95% CI 0.6–12.4%;校正比值比 0.71;95% CI 0.52–0.97;p = 0.030)。
  • 未发现干预组和对照组在跌倒频率、跌倒相关名人娱乐手机客户端下载或精神药物处方之间存在显著差异。

结论

“与标准信息相比,基于指南和理论的多元干预可减少护理院中躯体约束的使用。”

Köpke S, Mühlhauser I, Gerlach A, et al. Effect of a guideline-based multicomponent intervention on use of physical restraints in nursing homes. JAMA. 2012;307:2177-84.

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